基于二维超声灰阶声像图的直方图分析在甲状腺髓样癌和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值

作者：张蕊; 王琴; 牛丽娟^*

来源：中华肿瘤杂志, 2023, 45(05).

• 甲状腺髓样癌
• 甲状腺腺瘤
• 超声检查
• 直方图分析

目的探讨基于二维超声灰阶声像图的直方图分析在甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的可行性和价值。方法收集2015年1月至2021年10月中国医学科学院肿瘤医院收治的86例初诊的MTC患者和100例TA患者的术前超声图像。基于超声医师人工勾画的感兴趣区进行直方图分析, 计算平均值、方差、偏度、峰度、P1、P10、P50、P90和P99。对MTC组和TA组之间直方图参数进行比较并用多因素logistic回归分析筛选独立预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线比较独立预测因素的单独诊断效能和联合诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示, 平均值、偏度、峰度、P50是鉴别诊断MTC与TA的独立影响因素(均P<0.05)。MTC组的偏度和峰度(中位数分别为0.67和0.69)明显高于TA组(中位数分别为0.18和0.07), 平均值和(中位数分别为53.01和50.00)P50明显低于TA组(中位数分别为73.82和73.50)。平均值、偏度、峰度、P50鉴别诊断MTC与TA的ROC曲线下面积为0.654～0.778, 平均值、偏度、峰度、P50。联合鉴别诊断MTC与TA的ROC曲线下面积为0.826。结论基于二维声像图的直方图分析是鉴别MTC与TA的一个有潜能的工具, 其中平均值、偏度、峰度、P50的联合诊断价值最高。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院