改良远端缺血预处理对冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤的保护作用

作者：张连芹; 刘金东^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(11): 111-114.

• 缺血预处理
• 冠状动脉旁路移植术
• 肌钙蛋白

目的评价改良远端缺血预处理对冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤的保护作用。方法择期行冠状动脉旁路移植术患者162例,年龄45～70岁,体重46～85kg, ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,将患者随机分为两组,即改良远端缺血预处理组(R组)和对照组(C组)。R组将止血带绑于患者右上肢,在术前24h、术前12h、麻醉诱导后进行缺血预处理,每次对止血带充气加压使上肢缺血5min,随后恢复血流5min,如此进行3个循环。分别于术前(T0)和术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)采集静脉血样检测肌钙蛋白I(cTnI)的浓度。记录心脏复跳方式和心脏复跳后的心律失常发生率。结果与C组比较,R组T3～T5时cTnI浓度降低,cTnI>20ng/ml和cTnI>30ng/ml人数减少,心脏自动复跳率升高,再灌注心律失常发生率降低(P<0.05)。结论改良远端缺血预处理对冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤有一定的保护作用。

• 单位
  徐州医科大学