45岁及以上子宫内膜异位症相关卵巢上皮性癌的风险因素分析

作者：何政星; 王姝; 李战飞; 朱兰; 冷金花; 郎景和^*

来源：中华妇产科杂志, 2017, 52(05): 314-319.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.05.005

• 子宫内膜异位症
• 卵巢肿瘤
• 危险因素
• 年龄因素

目的探讨45岁以上子宫内膜异位症(内异症)相关卵巢上皮性癌(卵巢癌;EAOC)患者的风险因素。方法收集1994年12月至2014年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗、年龄≥45岁的1 038例卵巢型内异症患者的临床病理资料, 所有患者均经病理检查证实, 其中EAOC 30例。回顾性分析EAOC的临床病理特点, 并分析影响EAOC发生的相关风险因素。结果 (1)EAOC的临床病理特点:1 038例卵巢型内异症患者中, EAOC的发生率为2.9%(30/1 038)。30例EAOC患者中, 内异症合并卵巢癌13例(43.3%), 其中病灶位于不同侧卵巢者6例(20.0%)、位于同侧卵巢者7例(7例, 占23.3%);内异症恶变为卵巢癌17例(56.7%)。EAOC的病理类型主要为卵巢透明细胞癌(19例, 占63.3%)和子宫内膜样癌(7例, 占23.3%);手术病理分期多为Ⅰ期(17例, 占70.0%)。(2)EAOC的相关因素分析:采用logistic回归法进行单因素分析, 结果显示, EAOC的发生与患者年龄、绝经状态、卵巢包块大小、子宫内膜异常情况明显相关(P<0.05), 而与孕产次、合并良性妇科疾病情况、术前血清CA125水平无关(P>0.05)。结论对于45岁以上的卵巢型内异症患者, 绝经后、卵巢包块最大径≥8 cm、合并子宫内膜异常的患者发生EAOC的风险明显增加, 需要严密随诊并积极干预。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院