新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及预后分析

作者：石婉明; 丁文虹^*; 杨静; 莫莹; 刘晓然

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(12): 1276-1280.

• 主动弓畸形
• 新生儿
• 超声心动图

目的：探讨新生儿主动脉弓畸形超声心动图特征及临床预后。方法 :回顾性分析2019年1月至2022年4月北京安贞医院小儿心脏中心收治的主动脉弓畸形（主动脉弓缩窄，主动脉弓离断）新生儿14例超声诊断特点，临床检查和转归。结果 :超声诊断主动脉缩窄患儿9例（64.3%），主动脉弓离断患儿5例（35.7%）。9例主动脉缩窄患儿中：重度5例（55.6%），中度1例（11.1%），轻度3例（33.3%）。5例主动脉弓离断患儿中：A型3例（60.0%）,B型2例（40.0%）。主动脉弓畸形合并心内畸形包括室间隔缺损9例（64.3%），动脉导管未闭11例（78.6%），房间隔缺损6例（42.9%），卵圆孔未闭5例（35.7%），头臂分支变异1例（7.1%），右锁骨下动脉异常起源1例（7.1%），主动脉瓣二叶畸形1例（7.1%），细小冠状动脉瘘1例（7.1%），永存左上腔静脉3例（21.4%）。主动脉弓畸形合并重度肺动脉高压12例（85.7%），心室收缩功能减低3例（21.4%），右心室心肌致密化不全1例（7.1%），心包积液3例（21.4%）。14例患儿中9例（64.3%）在全身麻醉体外循环下行一期手术矫治，术后6例（66.7%）存活，3例（33.3%）围术期死亡。余5例中1例经济原因放弃治疗；1例心力衰竭死亡；1例合并胆道闭锁转院治疗；2例病情平稳改为择期手术。结论 :新生儿主动脉弓畸形需早期超声识别，产前生后畸形的及时准确评估有助改变预后。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院