摘要

目的 :分析温州市成年结核病住院患者营养状况及风险影响因素,为早期营养干预提供参考依据。方法 :选择2023年1月1日至7月5日温州市中心医院感染科收治的住院时间超过24h、年龄≥18岁且诊断为结核病的患者740例。排除因平车或轮椅而无法获得体质量者4例、严重精神疾病患者2例、检验数据不完整者18例,最终纳入研究患者716例。收集患者入院时的人口学、临床及实验室资料,包括性别、年龄、结核病诊断类型、治疗类型、合并症、体质量指数(BMI)、病变肺野数、结核分枝杆菌检出情况、耐药情况、营养风险筛查-2002(thenutritionalriskscreening-2002, NRS-2002)结果、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)等,对上述资料进行统计比较,分析患者营养风险发生情况及影响因素。结果:716例患者中,231例患者 NRS-2002评分≥3分,纳入营养风险组,485例患者NRS-2002评分<3分,纳入无营养风险组,患者营养风险发生率为32.26%(231/716)。多因素logistic回归分析显示,肺野病变数>3个[OR(95% CI)=2.066(1.349~3.165)]、白蛋白<30g/L[OR(95% CI)=4.468(1.767~11.297)]、前白蛋白100~200g/L[OR(95% CI)=2.249(1.377~3.674)]、前白蛋白<100g/L[OR(95% CI)=5.585(2.841~10.981)]、血红蛋白91~119g/L[OR(95% CI)=2.205(1.458~3.335)]、血红蛋白≤90g/L[OR(95% CI)=2.882(1.374~6.047)]是患者营养风险发生的危险因素。结论: 温州市成年住院结核病患者营养风险发生率较高,临床在治疗过程中应重视该类患者的营养状况,重点关注肺野病变数>3个、白蛋白降低、前白蛋白降低、血红蛋白降低的患者。

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