新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化

作者：陈惠丽; 刘曦^*; 黄珊凤; 邵迪; 夏瑾瑜

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(02): 99-104.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2021.02.005

• 新型冠状病毒肺炎
• 淋巴细胞
• T淋巴细胞亚群
• 免疫功能

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其临床意义。方法选择2020年1月至2020年3月中山大学附属第五医院感染科收治的93例COVID-19患者为研究组,随机选取2019年4月至2020年3月本院健康随访者92例为对照组,比较两组研究对象外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞水平。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中的临床分型标准,将COVID-19患者分为轻型、普通型、重型和危重型,分别比较各组患者入院时和入院治疗2周时外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+T、CD4+T及CD8+T淋巴细胞水平,采用Spearman相关系数检验分析以上各指标与疾病严重程度的相关性。结果 COVID-19患者外周血中淋巴细胞(t=3.94、P <0.001)、CD3+T(t=3.33、P=0.001)、CD4+T(t=3.73、P <0.001)、CD8+T(t=2.18、P=0.031)淋巴细胞计数显著低于对照组,差异具有统计学意义;COVID-19患者外周血中白细胞[(5.38±2.97)×109/L]较对照组[(5.92±1.16)×109/L]降低,但差异无统计学意义(t=1.23、P=0.222)。入院治疗2周时COVID-19患者白细胞计数较入院时显著升高(5.90±1.96)×109/L vs.(5.38±2.97)×109/L,差异有统计学意义(t=-3.47、P=0.001),而淋巴细胞、T淋巴细胞亚群较入院时差异均无统计学意义(P均> 0.05)。入院时外周血白细胞、T淋巴细胞、CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞计数水平在不同严重程度患者间存在差异,且与疾病严重程度呈负相关(P均<0.05);治疗2周时不同临床分型患者外周血T淋巴细胞、CD3+T、CD8+T细胞计数水平多组间差异有统计学意义,亦与疾病严重程度呈负相关(P均<0.05)。结论 COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群存在不同程度表达失衡,与疾病严重程度呈负相关。检测外周血T淋巴细胞亚群水平对COVID-19诊断及病情严重程度评估具有重要意义。

• 单位
  中山大学附属第五医院