RT-3DTEE对二尖瓣脱垂患者手术前后心脏瓣膜参数评估意义及预测预后价值

作者：杨继正; 杜梅; 张倩

来源：医学理论与实践, 2023, 36(15): 2622-2625.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.15.039

• 二尖瓣脱垂
• 超声心动图
• 心脏瓣膜
• 二尖瓣成形术

目的：探讨经食管三维实时超声心动图(RT-3DTEE)对二尖瓣脱垂(MVP)患者手术前后二尖瓣相关参数的评估价值及临床意义。方法：选取2019年8月—2021年8月于我院就诊的96例MVP患者作为研究组，根据二尖瓣反流程度分为两个亚组(中度组57例、重度组39例),另选取48例同期行RT-3DTEE检查无MVP者作为对照组，所有患者入院后均行二尖瓣成形术，术前、术后2周行RT-3DTEE检查，比较研究组术前、术后2周及对照组、不同二尖瓣反流程度患者二尖瓣相关参数[最小三维面积(A3Dmin)、三维周长(C3D)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAIPm)、前后直径(DAP)、高度(H)、对合指数(CPI)]。结果：A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平比较：研究组术前>研究组术后2周>对照组，CPI水平比较：对照组>研究组术后2周>研究组术前(P<0.05);与中度组比较，重度组术前A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平较高，CPI水平较低(P<0.05);二尖瓣反流程度与术前A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平变化与呈正相关，与CPI水平变化呈负相关(P<0.05);与预后良好组比较，预后不良组术后2周A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H水平较高，CPI水平较低(P<0.05);术后2周A3Dmin、C3D、DAIPm、DAP、H、CPI水平对二尖瓣脱垂术后预后不良预测AUC分别为0.869、0.845、0.795、0.808、0.738、0.791,联合预测AUC为0.923大于任一单一参数预测(P<0.05)。结论：RT-3DTEE检查对MVP患者术前病情程度及术后心脏瓣膜参数具有一定评估价值，临床可通过术后联合检测RT-3DTEE参数预测预后，以制定后续干预措施。