子宫内膜–肌层交界区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系

作者：汪沙; 段华^*; 周莉; 余佩; 张颖

来源：中华医学杂志, 2014, 94(27): 2115-2118.

• 子宫腺肌病
• 内膜肌层交界区
• 超微结构
• 显微镜检查, 电子, 透射

目的探讨子宫腺肌病(ADS)患者子宫内膜–肌层交界区(EMI)超微结构的改变及其与腺肌病发病的关系。方法选择2010年5月至2013年9月在北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的子宫标本56例为腺肌病组(其中子宫内膜为增殖期26例, 分泌期30例);同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ切除的子宫标本46例为对照组(其中子宫内膜为增殖期24例, 分泌期22例), 子宫切除后取EMI肌层及外周肌层组织制作电镜标本, 透射电子显微镜观察两组EMI肌层及外周肌层超微结构的改变。结果 (1) ADS组EMI肌细胞增生明显, 胞质丰富, 线粒体数量增加、体积增大、空泡化明显, 粗面内质网明显扩张, 但是肌丝、密体、密斑与对照组相比差异无统计学意义;(2) ADS组EMI平滑肌细胞超微结构无明显周期性变化, 对照组中存在周期性变化。ADS组增殖期EMI平滑肌细胞的细胞核直径(2.34±0.17) μm, 分泌期(2.63±0.39) μm, 差异无统计学意义(P>0.05), 对照组增殖期细胞核直径(3.24±0.41) μm比分泌[(2.44±0.27) μm明显增长, 差异有统计学意义(P<0.05);(3)与外周肌层平滑肌细胞相比, EMI肌层细胞胞质较稀疏, 核较小, 肌丝、密体较少, 密斑较短。结论 EMI超微结构的异常可能参与ADS的发生发展。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院