心脏瓣膜术后患者谵妄与围术期心功能的相关性研究

作者：张心恬; 葛彦虎; 林多茂; 刘亚光; 王成彬; 马骏^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(12): 1251-1262.

• 术后谵妄
• 瓣膜手术
• 心功能
• 危险因素

目的：分析心脏瓣膜术后患者谵妄发生的影响因素以及术后谵妄与心功能的相关性。方法：选取2021年10月至2022年12月于安贞医院行心脏瓣膜手术的患者300例，收集患者术前及术后经胸心脏超声检查结果、术后血管活性药物使用情况及临床相关资料。结果：284名患者最终纳入分析，其中88例患者发生了术后谵妄（31.0%），经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.085,P=0.048）、术前简易精神状态检查量表评分（OR=0.615,P=0.004）、术前EF值（OR=0.865,P=0.02）、麻醉时间（OR=1.687,P=0.045）、术后机械通气时间（OR=2.17,P=0.01）、住院天数（OR=1.378,P=0.043）、ICU天数(OR=1.699,P=0.018）和手术后前3d平均血管活性药物指数（OR=2.206,P=0.006)是心脏瓣膜手术患者术后谵妄发生的相关因素。结论：心脏瓣膜手术术后谵妄发生的影响因素较复杂，患者年龄、术前认知功能、麻醉时间、机械通气时间、术后ICU时间、住院时间和围术期心功能是术后谵妄的相关因素。重视和规避这些因素对改善患者术后转归有重要意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所