本文通过分析1例高龄肺血栓栓塞患者口服利伐沙班的治疗过程,探索利伐沙班在该患者中抗Xa因子活性浓度偏高的原因,讨论该患者的最佳抗凝治疗策略,提示临床药师需关注利伐沙班用于高龄患者治疗时药物体内蓄积的可能,并掌握抗Xa因子活性检测及其他相关凝血指标的临床意义。为临床用药提供更多的剂量调整依据。