皮肤扩张器治疗皮瓣术后虎口挛缩一例

作者：张航; 刘亚平; 唐林俊; 王学松; 曾福俊; 蒋国华; **生

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(06).

<正>患者男,45岁,因右手热压伤行游离股前外侧皮瓣修复(图1)术后半年,右手虎口挛缩、第2～5指并指畸形(图2)入院。查体:右手背皮瓣术后外观略臃肿,右手示指背侧近节、中指和环指中节远端背侧、小指近节指背为皮瓣并指状覆盖,右第2～5指掌侧指蹼完整;右虎口主、被动外展约40°,右拇指对掌、对指受限;右第2～5指掌指关节、各指间关节于伸直位僵硬,主动、被动活动不能;右第1～5指远端血运、感觉正常。诊断:右手背、第2～5指皮瓣修复术后虎口挛缩;右第2～5指并指畸形、伸肌腱缺损、掌指关节和指间关节僵硬。治疗方法及结果取右手背尺侧皮瓣边缘切口长5 cm,在皮瓣深层与掌骨背侧之间分离皮下,至对侧及近端皮瓣边缘,皮