MRI弥散加权成像ADC值在鉴别结节性硬化患儿颅内病变的作用

作者：雷娟; 刘杰^*

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(08): 1270-1273.

• 结节性硬化
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 表观扩散系数

目的探讨MRI弥散加权成像ADC值在鉴别结节性硬化患儿颅内病变性质中的作用。方法收集我院2017年1月～2018年1月经手术或活检明确诊断为结节性硬化同时术前行MRI检查患者32例,其中男性18例,女性14例,年龄18个月～17岁。依据病理结果分析对应病变的MRI影像表现,并测量各病变在DWI序列中的ADC值,探讨ADC值在颅内不同病变中的诊断价值及其与病理分型间的相关性。结果 32例患者中,24例出现室管膜下多发结节(75.0%),室管膜下结节多呈稍短T1WI稍长T2WI信号,边界清晰,部分呈等信号,DWI序列可见部分结节呈高信号,ADC值减低,室管膜下结节往往大小不一,部分凸向侧脑室内,导致侧脑室积水、扩张。另外有14例患者出现皮层或皮层下结节影,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界常常欠清,T2WI FLAIR序列大部分呈高信号,DWI序列可呈高信号。共计取得术后或活检病理结果的病理总数为76个,其中为星形细胞胶质瘤的病灶有24个(31.58%),单纯室管膜下结节有51个(67.11%),其它病变1个(1.32%)。对各病变测量ADC值后发现:星形胶质瘤病灶的ADC值约为(56.78±8.38)×10-6mm-2/s,而单纯室管膜下结节的ADC值约为(87.49±7.94)×10-6mm-2/s,两者间差异有统计学意义(t=5.977,P=0.012<0.05)。结论 MRI弥散加权成像ADC值能够有效的在术前鉴别结节性硬化患者颅内病变性质,其中胶质瘤病变的ADC值要显著低于单纯室管膜下结节。

• 单位
  南京医科大学