腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石患者的临床安全性及预后效果研究

作者：乔永启

来源：中国现代医生, 2020, 58(26): 49-55.

• 急性胆囊炎
• 胆结石
• 腹腔镜下胆囊切除术
• 胃肠功能
• 应激反应

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石患者的临床疗效。方法选择我院2018年8月～2019年8月收治的92例患者,随机分为观察组46例和对照组46例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗。比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及进食时间等胃肠功能指标,IL-6、IL-10、TNF-α等血清炎症因子水平变化及并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复时间为(13.17±2.56) h、肛门排气时间为(16.35±2.77)h、排便时间为(26.32±4.15)h、进食时间为(31.16±4.67)h,各项指标均短于对照组(t=-12.438,P=0.000;t=-12.570,P=0.000;t=-16.538,P=0.000;t=-14.349,P=0.000)。治疗后,两组IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05);观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(t=-17.536,P=0.000;t=-10.664,P=0.000;t=-13.365,P=0.000)。观察组切口感染、出血、胆漏等并发症总发生率为8.70%,明显低于对照组的26.09%(χ2=4.842,P=0.028)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石临床疗效显著,可有效促进患者胃肠功能恢复,降低炎症反应水平,并发症少,安全性高,值得推广应用。

• 单位
  西宁市第二人民医院