反复胚胎种植失败的原因和处理

作者：倪天翔; 颜军昊^*

来源：中华产科急救电子杂志, 2019, 8(03): 155-160.

• 生殖技术,辅助
• 胚胎发育
• 基因检测
• 植入前诊断

反复胚胎种植失败(recurrent implantation failure,RIF)病因复杂,包括胚胎因素、子宫因素以及免疫因素等,均可影响胚胎种植潜能、内膜容受性以及两者发育的同步性导致种植失败。RIF的诊疗应结合病因及既往治疗过程。目前提倡全胚冷冻和囊胚移植,胚胎可通过植入前遗传学检测及其他指标进行筛选,并根据内膜容受性检测结果尝试个性化移植。生殖系统解剖结构异常应及时给予手术和药物治疗,其中子宫内膜薄仍是目前治疗的难题。其中,内膜微刺激是治疗RIF的重要手段,但仍需更充分的证据得以支持。经验性治疗(免疫治疗、阿司匹林、肝素等)应在循证医学的基础上谨慎应用,并应注重患者生活方式的调整和心理干预。

• 单位
  山东大学附属生殖医院