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摘要
20世纪70年代流行病学调查发现:以陕西、甘肃、青海和新疆为主的西北地区胃癌高发,而这个地域是传统的丝绸之路的主线。随着内镜诊断水平的提高,发现该地域人群胃癌的患病有3个显著的特点:一是贲门癌在胃癌的构成比达30%～47%,而且还在上升;二是以农村为主的人群贲门癌在胃癌的构成比高于城市人群;三是该地域人群一级亲属患胃癌的风险明显增高,并有家族聚集现象。胃癌死亡不符合Poisson分布。分析Hp与胃癌的关系可见:不同民族、移居与世居Hp感染率没有差异,而研究认为Hp的CagA和VacA两个毒力基因,可能与地域有关,而与民族无关。贲门癌迅速增高的原因是内镜的普及和ICD编码水平的提高。
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单位河北医科大学第四医院
