右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期血流动力学及应激反应的影响

作者：徐晓燕; 吴畏

来源：四川医学, 2016, 37(01): 70-73.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2016.01.019

• 右美托咪定
• 腹腔镜
• 手术
• 影响
• 妇科

目的观察右美托咪定对腹腔镜子宫切除术围手术期促肾上腺皮质激素和抗利尿激素及血流动力学影响。方法纳入腹腔镜子宫全切手术患者100例,随机分为研究组与对照组。研究组于手术麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪定0.2μg/(kg·h)至术毕;对照组作空白对照。观察记录患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、气腹建立后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术后60 min(T5)及术后120 min(T6)时心率、平均动脉压;分别于麻醉诱导后(t0)、气腹30 min(t1)、气腹60 min(t2)、术后60min(t3)抽取静脉血检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、抗利尿激素(ADH)水平,监测患者术中尿量。结果两组患者气腹期间HR较麻醉前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者气腹期间(T2T4)HR变化较对照组更平稳,其余观察时间点HR组间差异无统计学意义(P>0.05);气腹建立后MAP较麻醉前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者气腹期间(T2、T3)MAP低于对照组,其余观察时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);气腹期间及术后60 min血浆ACTH、ADH及NA水平较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组相应时间激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中泵注0.2μg/kg.h右美托咪定可有效减轻全身麻醉下妇科非恶性肿瘤患者腹腔镜子宫切除术中ACTH及ADH的大量分泌,减轻术中血流动力学波动并改善尿量。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 中国人民解放军成都军区总医院