不同容量罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞应用效果分析

作者：钱刚; 闫宏; 贺伟忠; 高学超; 闫国中^*

来源：中国合理用药探索, 2021, 18(02): 76-80.

• 容量
• 罗哌卡因
• 超声引导
• 肌间沟臂丛神经阻滞
• 应用效果

目的:探讨不同容量罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果,为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中罗哌卡因容量选择提供参考。方法:选取2016年6月～2019年10月本院拟行上肢骨折手术患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=40),其中A组采用0.375%罗哌卡因30 ml,B组采用0.375%罗哌卡因20 ml。注射药物20 min后评价尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经等神经分布区的麻醉效果。统计比较神经完全阻滞效果、神经阻滞起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间以及不良反应和并发症发生率等。神经阻滞前、注射药物后30 min对两组膈肌活动度进行测量比较。结果:A组患者尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经阻滞完善率均高于B组,具有统计学差异(P <0.05); A组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经阻滞起效时间短于B组,且A组镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间长于B组(P <0.05);平静呼吸和用力呼吸状态下,两组阻滞后30 min膈肌活动度均低于阻滞前(P <0.05); A组阻滞后30 min膈肌部分及完全麻痹率高于B组,但两组比较无统计学差异(P> 0.05);两组气胸、喉返神经阻滞、上肢感觉及运动异常、声音嘶哑、恶心呕吐等不良反应和并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:不同容量罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞应用均安全有效,其中较高容量罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的起效时间缩短,且阻滞持续时间延长。

• 单位
  开封市中心医院