慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌特征及危险因素

作者：吉为平; 张双美; 赵宏; 邰争营; 戴红丽

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 1965-1968.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 侵袭性肺部真菌感染
• 病原菌
• 耐药性
• 危险因素

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的病原菌特征及危险因素。方法 回顾性选取2019年12月-2020年12月安吉县第二人民医院收治的65例AECOPD合并IPFI患者为感染组，另随机选取同期医院收治的65例AECOPD未合并IPFI患者为未感染组。分析感染组患者痰液培养菌种分布及主要菌种耐药性，将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较，并采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结果 65例AECOPD合并IPFI患者共分离出115株病原菌，分离菌株以白假丝酵母(41.74%)和热带假丝酵母(22.61%)为主；且热带假丝酵母对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均有一定的耐药性，白假丝酵母和热带假丝酵母均对两性霉素B完全敏感。Logistic回归分析显示，有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、有机械通气均为影响AECOPD患者并发IPFI的危险因素。结论 AECOPD合并IPFI患者主要感染病原菌为白假丝酵母和热带假丝酵母，且存在有糖尿病史、合并低蛋白血症、抗菌药物使用种类>2种、机械通气是发生IPFI的危险因素，此类患者是发生IPFI的高危人群。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 湖州市中心医院