老年H型高血压患者同型半胱氨酸、尿酸水平及动态动脉硬化指数与左心室肥厚的关系

作者：钱盼盼; 王晓丽^*; 王传庆; 王旭

来源：中国医师进修杂志, 2019, (05): 422-426.

• 高血压
• 肥大,左心室
• 高半胱氨酸
• 尿酸
• 动态动脉硬化指数

目的 探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平及动态动脉硬化指数(AASI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法 选取2016年9月至2018年6月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊60～79岁原发性高血压患者241例。其中,H型高血压191例(H型高血压组),非H型高血压50例(非H型高血压组)。H型高血压患者中,LVH患者78例,非LVH患者113例。采集患者一般临床资料,测定Hcy、尿酸,行24 h动态血压监测,计算AASI。结果 H型高血压组与非H型高血压组高血压病程、尿酸、AASI、左心室质量指数(LVMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在老年H型高血压患者中,LVH患者高血压病程明显长于非LVH患者[(10.26 ± 3.95)年比(9.13 ± 3.05)年],尿酸、AASI和Hcy明显高于非LVH患者[(433.7 ± 65.7)μmol/L比(400.6 ± 67.5)μmol/L、0.54 ± 0.11比0.49 ± 0.12和(16.84 ± 4.70)μmol/L比(14.12 ± 2.26)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析结果显示,老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVMI呈正相关(r= 0.56、0.53和0.45,P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,Hcy是老年H型高血压患者LVH的独立危险因素(OR= 1.225,95%CI 1.106～1.357,P= 0.000),尿酸和AASI与老年H型高血压患者LVH无关(P>0.05)。结论 老年H型高血压患者Hcy、尿酸和AASI与LVH均有相关性,其中Hcy是LVH的独立危险因素,而尿酸及AASI不是LVH的独立危险因素。Hcy可作为LVH的预测指标,应加强对Hcy的筛查和干预。

• 单位
  锦州医科大学