急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段回落与其预后的相关性分析

作者：李小娜^*

来源：中国实用医刊, 2018, 45(18).

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心电图
• ST段

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段的回落情况与其预后的相关性。方法选取2016年6月至2017年6月在医院进行治疗的急性心肌梗死患者200例作为研究对象。根据其治疗后的心电图情况将患者分为两组,每组100例。其中A组患者治疗后2 h心电图ST段抬高总和下降≥50%,B组患者治疗2 h后心电图ST段抬高总和下降<50%。观察两组患者心脏不良事件发生率,TIMI血流分级,FVEF以及分析严重不良心脏事件发生的影响因素。结果 A组患者患糖尿病比例高于B组,且发病至梗死相关动脉(IRA)再通时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后IRA血流情况≤TIMI 2级例数少于B组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。A组患者左心室射血分数(LVEF)高于B组,心脏不良事件发生率(7%)低于B组(25%),差异有统计学意义(P<0. 05)。单因素分析发现糖尿病、胸痛症状到开始再灌注时间以及梗死前心绞痛均是导致心脏不良事件的可能危险因素;治疗后2 h心电图ST段抬高总和、是否存在糖尿病和发病至IRA再通时间为导致心脏不良事件发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论急性心肌梗死患者在接受PCI治疗后,其心电图ST段的早期改变对于患者的近期预后有十分重要的预示作用,就心肌再灌注情况而言,心电图ST段的下降可能比TIMI血流分级起到更加明显的预示作用。

• 单位
  山西省运城市中心医院