消炎痛栓不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

作者：张玉珍; 魏万梅; 刘惠勤; 王宇

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18(03): 413-416.

• 消炎痛栓
• 胆囊切除术
• 直肠给药
• 术后镇痛

目的观察消炎痛栓不同时间直肠给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛及康复的效果。方法 79例择期行LC手术患者,随机分为A组、B组和C组,排除术后使用静脉或硬膜外镇痛泵患者11例。A组(24例)术前1h直肠给予消炎痛栓100mg,B组(22例)术后2h直肠给予消炎痛栓100mg,C组(22例)术后疼痛要求用止痛剂时直肠给予消炎痛栓100mg。于术后2、4、6、8、12及24h时采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录使用其他止痛药的次数,采用WHO疼痛程度分级标准判断术日、次日和术后第二天的舒适度,记录肛门排气时间。结果三组患者术后不同时间相同时间点术后疼痛VAS评分组间比较均差异有统计学意义(P<0.01);三组患者术后使用其他止痛药比较:B组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组、A组与C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后舒适度比较:术日、次日A组舒适度最高,B组次之,C组最差,三组之间比较差异有统计学意义(P<0.01),术后第二天三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后肛门排气时间比较,A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组、A组与C组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前1h消炎痛栓直肠给药对LC手术患者术后镇痛效果明显优于术后2h和术后疼痛时给药,且术日、次日舒适度显著提高,肛门排气时间明显缩短,促进患者早日康复。

• 单位
  中核兰铀公司职工医院; 首都医科大学附属北京友谊医院