摘要
背景患者自强能力是指在全科诊疗过程中给予患者更大的应对自己健康问题的信心和能力,1997年英国HOWIE教授等开发了患者自强评估量表(PEI),通过看诊后患者的反馈来评估全科医生的应诊能力。目的了解深圳市全科门诊患者就诊后的自强能力,分析影响患者自强能力的相关因素。方法以中文版PEI作为调查工具,自行设计调查问卷,采取分层抽样方法,抽取深圳市三甲医院3家、二甲医院3家和社区健康服务中心(社康中心)8家,对全科门诊就诊后的患者进行问卷调查。比较不同特征患者自强能力阳性率。结果本调查共发放1 300份调查问卷,回收1 252份,回收率为96.3%,其中符合PEI统计条件的问卷共1 196份,PEI问卷合格率为95.5%(1 196/1 252)。患者自强能力改善的阳性率(PEI总分≥1分)为94.32%,PEI平均总分(7.89±3.39)分。不同性别、户籍、年龄、月收入、是否第一次看诊全科医生的患者PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无慢性病患者PEI阳性率高于有慢性病患者(P<0.05)。就诊时间<5 min PEI阳性率低于5~10 min、11~16 min及≥17 min(P<0.001);就诊时间5~10 min、11~16 min及≥17 min PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三甲医院、二甲医院PEI阳性率高于社康中心(P<0.05);二甲医院与三甲医院PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医师与主治医师PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);副主任医师及以上PEI阳性率高于医师(P<0.05)。接诊医师学历为本科者PEI阳性率高于研究生及以上者(P<0.05);专科学历与本科学历PEI阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全科医生接诊时需要增加与患者的沟通时间,加强专业技术学习,持续提高全科诊疗能力。
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单位深圳市龙岗区第三人民医院; 深圳市宝安区松岗人民医院; 深圳大学总医院; 香港大学深圳医院