河南省农村妇女宫颈癌筛查中不同筛查方法效果评价

作者：徐晓辉; 白淑娟; 王志红; 王帅兵; 谢忱; 梁肖; 杨文杰^*; 陈露

来源：肿瘤基础与临床, 2020, 33(02): 148-153.

• 宫颈癌
• 人群筛查
• 宫颈上皮内瘤变

目的评估巴氏涂片、液基细胞学检查(LBC)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与巴氏涂片联合筛查这3种方法在农村地区筛查人群中检出高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法选取河南省158个区县自愿参加免费宫颈癌筛查的35～64岁农村户籍共2 023484例妇女作为研究对象,89个区县采用巴氏涂片作为初筛方法(巴氏涂片组),29个区县采用LBC作为初筛方法(LBC组),40个区县采用HPV检测与巴氏涂片联合筛查的初筛方法(联合筛查组),以初筛阳性率和病理学结果作为评价标准,评估3种筛查方法检出CINⅡ+病变的效果。结果联合筛查组初筛阳性率(9.90%)高于LBC组初筛阳性率(4.16%),LBC组初筛阳性率(4.16%)高于巴氏涂片组初筛阳性率(3.74%),联合筛查组CINⅡ+检出率(0.70%)高于LBC组CINⅡ+检出率(0.29%),差异均有统计学意义(P均<0.01);LBC组CINⅡ+检出率(0.29%)略高于巴氏涂片组CINⅡ+检出率(0.25%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于各地经济发展不平衡,我国农村地区宫颈癌筛查适合走多元化之路。HPV检测联合细胞学的方法提高了CINⅡ+检出的敏感性,在细胞学筛查规范且质量有保证的情况下,全面转为HPV筛查尚需过渡。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 公共卫生学院; 郑州大学第三附属医院; 郑州大学