摘要
目的观察蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症维持性血液透析(MHD)并发不安腿综合征(RLS)的疗效及对功能性缺铁状态及睡眠质量的影响。方法将2016年10月—2018年12月在北京航天总医院治疗的72例尿毒症MHD并发RLS患者随机分为观察组36例和对照组36例,2组给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上给予活血安神方治疗,2组疗程均为8周。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、RLS评分、铁相关指标、睡眠质量、生活质量的变化。结果观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状各单项积分和总积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中各单项评分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后RLS评分分级明显好转(P均<0.05),RLS评分明显降低(P均<0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清铁(Fe)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前明显升高(P均<0.05),总铁结合力较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)中的症状与不适、工作状态、社交质量、睡眠质量、患者满意度、肾病影响、肾病负担评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组前5项评分治疗后显著高于对照组(P均<0.05)。结论蔗糖铁配合活血安神方治疗尿毒症MHD并发RLS疗效确定,不仅能缓解临床症状,还能提高患者机体铁储备,改善睡眠质量,从而提高生活质量。
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单位北京航天总医院