地氟烷与七氟烷对于成年患者甲状腺手术麻醉效果的比较

作者：赵琳琳; 李琳; 郭永波; 谢凤杰

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(38): 35-38.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.38.013

• 地氟烷
• 七氟烷
• 躁动
• 恶心呕吐发生率

目的探究在成年患者的甲状腺手术中,应用地氟烷与七氟烷麻醉效果的差异性。方法选择120例ASAⅠⅡ级年龄在2040岁之间的全麻甲状腺切除手术患者,体重指数小于35。将120例患者随机分为2组(n=60):地氟烷组(D组)和七氟醚组(S组)。均采用静吸复合麻醉,术中麻醉用药相同。患者麻醉前面罩吸氧,静注戊乙奎醚0.01mg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg,麻醉诱导静注芬太尼3.0μg/kg,维库溴铵0.10mg/kg,术中维持BIS值在5060之间,潮气量810m L/kg,吸呼比为1:2,通气频率1012次/min,氧流量2 L/min,吸入氧浓度60%,维持PETCO2在3545mm Hg之间,气道压<30 mm Hg,术中间断追加芬太尼、维库溴铵以维持麻醉,维持血流动力学稳定,维持Sp O2>98%。S组麻醉维持期吸入2%的七氟烷,D组吸入2%地氟烷。记录手术结束后患者意识恢复的时间(T1),拔管前即刻(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后3分钟(T4)、5分钟(T5)的HR、MAP和Sp O2、记录术毕后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间,评估患者术后恶心呕吐发生率(PONV)、采用NRS评分评估术后疼痛程度及RASS评分评估躁动严重程度。结果 D组出现躁动严重程度高于S组(中位数[四分位距]:1[-1-3]vs 0[-2-2],P=0.009)。两组的拔管时间,苏醒时间,NRS评分和PONV率相似。结论在成年患者的甲状腺手术中,与七氟醚相比,地氟醚麻醉加强了术后苏醒期兴奋性,但不影响拔管时间,血流动力学,术后疼痛和PONV的发生率。

• 单位
  牡丹江医学院附属红旗医院