氨甲环酸预防创伤性脑损伤患者的颅内血肿增大的疗效研究

作者：陈晨; 白磊; 霍国进; 李志磊; 李军^*

来源：卒中与神经疾病, 2018, 25(06): 722-725.

• 创伤性脑损伤
• 颅内血肿
• 氨甲环酸

目的评估早期应用氨甲环酸预防创伤性脑损伤患者颅内出血病灶增大的安全性和有效性。方法前瞻性纳入52例轻度创伤性脑损伤合并颅内出血患者,并随机分为实验组(26例)和对照组(26例),其中实验组患者予以氨甲环酸注射并8 h维持,对照组患者予以安慰剂治疗;通过入院时和治疗后24 h的头颅平扫CT比较2组患者颅内血肿的改变,并评估患者的临床结局。结果与对照组比较,实验组患者的平均总住院天数和平均ICU住院天数较短,分别为[(13.4±6.2)d vs(21.8±7.6)d,P<0.001]和[(6.9±2.3)d vs(10.2±3.5)d,P=0.025];治疗后实验组出现迟发性颅内血肿患者比例显著低于对照组(11.5%vs34.6%,P=0.048);实验组原发血肿体积减少患者的比例显著高于对照组(73.1%vs 34.6%,P=0.005);氨甲环酸治疗是减少患者血肿体积(RR=0.45,95%CI=0.34～0.49,P=0.005)和降低手术治疗率的保护性因素(RR=0.65,95%CI=0.44～0.92,P=0.035);实验组患者在观察期内未出现不良反应。结论创伤性脑损伤合并颅内血肿患者早期使用氨甲环酸能够有效减小血肿体积并预防再次出血可能,并改善临床预后。

• 单位
  榆林市第一医院