预防性口服补液盐Ⅲ对劳力型热射病大鼠肠道功能具有保护作用

作者：林育芳; 张艳宁^*; 吴佳成

来源：中华危重病急救医学, 2019, 31(05): 598-602.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.05.015

• 劳力型热射病
• 口服补液盐
• 肠道屏障功能
• 肠型脂肪酸结合蛋白

目的 观察劳力型热射病(EHS)大鼠各器官受损情况,探讨预防性口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)对EHS大鼠多器官功能的保护作用。方法 将51只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(n＝13)、EHS组(n＝13)、EHS+饮水组(n＝12)和EHS+ORSⅢ组(n＝13)。EHS各组大鼠均提前7 d进行适应性跑台训练。第8天开始实验前30 min,EHS+饮水组和EHS+ORSⅢ组大鼠灌胃蒸馏水或ORSⅢ 20 mL/kg,EHS组不进行任何预处理；应用热应激联合跑台运动建立EHS模型,大鼠拒绝运动且核心体温>40.5?℃即制模成功。正常对照组大鼠置于室温(25±2)℃、湿度(50±5)%环境中,不给予任何处理。于制模后6 h取下腔静脉血,采用全自动生化仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血钾、血钠、血氯水平；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平。结果 EHS组大鼠LDH、ALT、AST、BUN及血钠、血氯水平均显著高于正常对照组〔LDH(U/L)：1?220±427比837±485,ALT(U/L)：138(97,164)比37(33,42),AST(U/L)：409(380,566)比86(78,104),BUN(mmol/L)：11.7(9.6,13.2)比5.9(5.5,6.1),血钠(mmol/L)：148.0(143.5,154.5)比139.0(138.0,140.5),血氯(mmol/L)：100.9±2.3比97.3±1.4,均P<0.05〕,而CK-MB、SCr、血钾与正常对照组比较差异无统计学意义〔CK-MB(U/L)：1?280±373比1?379±480,SCr(μmol/L)：38.2±7.5比35.5±6.3,血钾(mmol/L)：5.5(4.4,6.2)比4.7(4.4,4.9),均P>0.05〕；EHS+ORSⅢ组仅血钾水平显著低于EHS组〔mmol/L：4.0(3.7,4.4)比5.5(4.4,6.2),P<0.01〕,其他生化指标与EHS组、EHS+饮水组比较差异均无统计学意义。EHS组大鼠血清I-FABP水平显著高于正常对照组〔μg/L：36.90(29.10,45.00)比11.39(0.31,20.80),P<0.01〕；EHS+饮水组和EHS+ORSⅢ组大鼠血清I-FABP水平均明显低于EHS组〔μg/L：24.19(20.00,28.36)、0.31(0.31,5.58)比36.90(29.10,45.00),均P<0.01〕,且以EHS+ORSⅢ组降低更为显著(P<0.01)。结论 EHS可造成大鼠肝脏损伤、肠道屏障功能受损及电解质紊乱；预防性ORSⅢ能够保护EHS大鼠的肠道屏障功能,降低血钾,而对肝脏无明显保护作用。