冠状动脉血流缓慢的危险因素分析

作者：杨虹波; 钱菊英; 黄浙勇; 娄逸; 常书福; 葛均波

来源：中国分子心脏病学杂志, 2013, 13(05): 673-676.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2013.05.009

• 冠心病
• 血流缓慢
• 危险因素

探讨冠状动脉血流缓慢(Slow coronary flow,SCF)的临床特点、实验室检查、冠状动脉造影等特点,寻找SCF发生的影响因素。方法:通过TIMI血流帧计数法(Thrombolysis in myocardial infarction frame count,TFC)判断血流速度,入选2003年1月至2011年12月因胸痛等心肌缺血症状于我院心导管室行冠状动脉造影(Coronary artery angiography,CAG)的SCF患者376例,对照组为同期行CAG证实无冠脉显著狭窄且血流正常的患者共300例。记录临床资料,实验室指标及血流速度。结果:慢血流组年龄低于对照组[(57.9±10.1)岁比(61.0±9.4)岁,p=0.006],男性比例和吸烟史均高于对照组(分别为76.9%比42.0%,p<0.001和43.6%比24.0%,p<0.001)。慢血流组患者尿酸和甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)明显低于对照组,分别为:尿酸:(364±90)μmol/L VS.(327±92)μmol/L,p<0.001;甘油三酯:(1.86±1.14)mmol/L VS.(1.64±0.91)mmol/L,p=0.007;HDL-C:(1.10±0.25)mmol/L VS.(1.22±0.36)mmol/L,p<0.001;和Apo-A1:(1.12±0.21)g/L VS.(1.29±0.26)g/L,p<0.001。多因素Logistic回归分析显示性别、甘油三酯、HDL-C和Apo-A1是预测慢血流发生的独立危险因素,其ORadj值依次为2.966(95%CI:1.891-4.654,p<0.001),1.395(95%CI:1.139-1.707,p=0.001),11.178(95%CI:3.896-32.070,p<0.001)和0.010(95%CI:0.003-0.037,p<0.001)。结论:性别、甘油三酯、HDL-C和Apo-A1是预测慢血流发生的独立危险因素。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 复旦大学附属中山医院