血清低Alb和低NMID-OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性骨折的相关性

作者：徐文; 邹明; 岳建彪^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2022, 28(06): 825-835.

• 白蛋白
• NMID-OC/β-CTX
• 老年女性
• 骨质疏松
• 骨折

目的 探讨Alb及NMID-OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松骨折风险的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月年龄大于60岁的女性住院患者。无骨质疏松骨折组(A组)491例和骨折组(B组)362例。测定骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)及镁(Mg)。结果 (1)与A组相比，B组Hb [118(108,128) vs. 124(114,131)]、NMID-OC [14.7(10.7,20.1) vs. 15.9(11.3,22.6)]、25(OH)Vit-D[18.1(14.3,23.1) vs. 19.5(15.7,25.2)]、NMID-OC/β-CTX[27.1(21.9,37.1) vs. 35.7(26.2,49.9)]、ALB[37.1(34.8,39.8) vs. 39.1(36.9,41.8)]、Ca[2.25(2.17,2.33) vs. 2.29(2.21,2.36)]、Mg[0.86(0.8,0.92) vs. 0.88(0.83,0.92)]降低，P均<0.01;年龄[75.43±7.54 vs. 72.24±7.27,P<0.01]及β-CTX [0.55(0.31,0.78) vs 0.49(0.25,0.75),P<0.05]升高，差异有统计学意义。(2)骨折与Hb、NMID-OC、25(OH)Vit-D、NMID-OC/β-CTX、ALB、Ca、Mg呈负相关(r分别为-0.18、-0.09、-0.10、-0.23、-0.26、-0.16、-0.10,P均<0.05),与年龄、β-CTX呈正相关(r分别为0.22、0.07,P均<0.05)。(3)NMID-OC/β-CTX、Alb为老年女性骨折的风险因素，校正OR分别为0.986(95%CI:0.979～0.993)、0.918(95%CI:0.883～0.955),P均<0.05。Alb、NMID-OC/β-CTX比值三分层显示含量越低，骨折风险越高，最低层是最高层的约2倍和5倍，校正OR为1.736、4.695。单独与二者联合检测均可用于骨折的诊断，但联合检测可提高诊断性能，其AUC为0.68,差异有统计学意义，其敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为70.17%、58.66%、55.6%、72.7%。结论 血清低Alb和低NMID-OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性骨折明显相关，是其危险因素，可用于辅助诊断及预测其发生。

• 单位
  四川省骨科医院; 成都体育学院