超声引导经皮粗针穿刺活检与超声内镜引导下细针穿刺对胰腺占位性病变的临床价值

作者：骆洁丽; 张超; 黄封博; 陈建设; 孙杨; 黄品同^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, 28(09): 771-775.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004‐4477.2019.09.007

• 超声引导经皮粗针穿刺活检
• 超声内镜引导下细针穿刺
• 胰腺占位
• 并发症

目的 探讨超声引导经皮粗针穿刺活检(percutaneous ultrasound-guided core needle biopsy,PUS-CNB)与超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胰腺占位性病变诊断中的安全性及临床价值。方法 选取109例临床难以确诊的胰腺占位病变,超声引导下避开大血管进针并对病灶内高度可疑处进行取材,其中单独行PUS-CNB者82例,单独行EUS-FNA者19例,两者均行者8例。术前记录病灶部位、大小等,所取标本有明确病理诊断者为取材满意,穿刺过程中因存在高风险因素最终无法穿刺为取材不成功,穿刺术后随访并记录并发症。结果 PUS-CNB取材满意率和取材成功率分别为98.89%和100%,诊断准确率和假阴性率分别为97.78%和2.22%；EUS-FNA取材满意率和取材成功率分别为96.15%和96.30%,诊断准确率和假阴性率分别为80.77%和23.81%。两者穿刺术后均未出现严重的胰瘘、出血、针道处种植转移等并发症。结论 PUS-CNB和EUS-FNA均是安全有效的诊断胰腺良恶性占位性病变的方法,具有较高的临床价值。合理选择应用EUS-FNA和PUS-CNB,可安全可靠地鉴别诊断胰腺良恶性病变。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院