静态肝素法预冲在血液灌流联合血液透析中的效果的Meta分析

作者：梁聪; 叶云; 刘金凤; 牛洪艳

来源：中国卫生标准管理, 2023, 14(18): 106-113.

• 血液灌流
• 血液透析
• Meta分析
• 护理
• 凝血功能
• 预冲

目的 系统评价静态肝素法预冲在血液灌流联合血液透析治疗患者中的有效性、安全性以及成本效益。方法 通过计算机检索Sinomed、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrails.gov等数据库建库至2022年11月18日的文献，搜集静态肝素法预冲灌流器与常规预冲法在尿毒症患者血液灌流联合血液透析治疗中的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用ReviewManager5.4软件和Rmeta package4.1版本进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT。Meta分析结果显示与常规预冲法相比，静态肝素法预冲灌流器可降低灌流器凝血发生率（RR=0.32,95%CI:0.14～0.72,Z=2.75,P=0.006）；静态肝素法预冲灌流器患者凝血功能未出现明显变化（Z=1.08,P=0.28）；静态肝素法预冲灌流器肝素用量（MD=-74.12,95%CI:-84.79～-64.35,Z=13.62,P <0.000 01）及生理盐水用量（MD=-797.1,95%CI:-1 051.73～-542.49,Z=6.14,P <0.000 01）较少，成本效益较好。结论 Meta分析显示，静态肝素法预冲灌流器行血液灌流联合血液透析治疗相较于常规预冲法在维持性血液透析患者人群中具有更好的有效性、安全性以及更优的成本效益。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需要更多高质量研究予以进一步验证。

• 单位
  江苏大学; 常州市第一人民医院