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摘要
目的初步探讨经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年8月至11月在我科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜下输卵管再通术的2例患者的临床资料,均为双侧输卵管绝育术后再婚有生育需求的患者。术中纵行垂直切开原剖宫产瘢痕下段长约1.5 cm皮肤,逐层进腹,安装专用单孔腹腔镜手术port,置入腹腔镜器械完成双侧输卵管端端吻合术+双侧输卵管通液术。结果本组2例患者均顺利完成手术,未增加穿刺孔改为传统腹腔镜术式,亦未中转开腹手术。术中双侧输卵管亚甲蓝通液试验提示双侧输卵管通畅,无输尿管、膀胱及结直肠等其他脏器、神经及大血管损伤。2例手术时间分别为160 min和165 min,术中出血量分别为10 ml和30 ml,术后1 d体温分别为37.2℃和37.4℃,均术后1 d排气,术后1 d拔除导尿管后均可自主排尿且无尿潴留发生。术后无须使用镇痛类药物。术后4～5 d出院,伤口恢复良好,无出血、感染、皮下气肿及切口疝的发生。2例患者腹壁切口均甲级愈合,切口疤痕隐蔽。术后患者门诊随访,均恢复良好。结论在单孔腹腔镜技术成熟的前提下,选择合适的病例,经瘢痕入路行单孔腹腔镜下输卵管再通术可能是安全有效的。
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