两种术式矫治法洛四联症术后肺动脉和左心室发育的对比研究

作者：提运幸; 张青; 王元祥; 黄骏荣; 王鹏程; 周晓东; 丁以群^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2022, 38(01): 23-27.

• 法洛四联症
• 保留瓣环
• 跨瓣环补片
• 肺动脉指数

目的对比保留瓣环与跨瓣环补片矫治法洛四联症(TOF)术后肺动脉和左心室发育速度。方法回顾本院2015年1月至2020年10月收治的TOF患婴临床资料, 根据右心室流出道狭窄的解除方式分为:保留瓣环组和跨瓣环组。采用独立样本t检验或非参数检验比较两组间术前、末次随访时肺动脉和左心室发育指标, 术前与术后指标的比较采用配对t检验。结果共纳入TOF患婴104例, 其中男58例, 女46例;中位年龄6.7(4.1, 10.3)个月, 中位体质量7.0(5.8, 8.4)kg。术前保留瓣环组Nakata指数、McGoon比值、肺动脉Z值、左心室舒张末期容积(LVEDV)指数及其Z值均大于跨瓣环组(P=0.001, 0.000, 0.003, 0.000, 0.000)。末次随访时, 两组肺动脉Z值均大于术前(P=0.016, 0.000), 跨瓣环组LVEDV Z值大于术前(P=0.000), 而保留瓣环组LVEDV Z值与术前相比无明显差异(P=0.581), 肺动脉Z值和LVEDV Z值两组间比较无显著差异(P=0.468, 0.884)。保留瓣环组肺动脉Z值、LVEDV Z值末次随访与术前的差值均小于跨瓣环组(P=0.000, 0.000)。结论与保留瓣环相比, 跨瓣环补片矫治TOF术后早期肺动脉和左心室的发育速度较快。

• 单位
  深圳市儿童医院