急诊重症监护室患者与社区健康人群肠道假丝酵母构成的比较与分析

作者：李贞; 章黎华; 董丹凤; 江岑; 彭奕冰

来源：微生物与感染, 2017, 12(01): 24-28.

• 真菌
• 假丝酵母
• 肠道菌群
• 健康人群
• 重症监护室

本研究旨在分析社区正常人群与急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)患者肠道假丝酵母(又称念珠菌)的组成,比较两组人群肠道念珠菌构成的差异。2014年5—7月,收集1 732名上海社区健康人群的粪便标本;2014年2月—2015年1月,收集191名上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊ICU患者的粪便或肛周拭子标本。经真菌培养收集单个菌落,通过内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列分析进一步鉴定菌种,分析两组人群肠道定植真菌的组成特点。结果显示,社区健康人群的肠道标本中检测到9种念珠菌,定植率为13.16%;同时有两种和三种念珠菌定植的比例分别为3.81%和0。急诊ICU患者肠道标本只检测到5种念珠菌,但定植率高达37.17%;同时有两种和三种念珠菌定植的比例分别为9.95%和2.09%。社区健康人群和急诊ICU患者肠道中常见念珠菌分别为白念珠菌(5.25%vs.27.23%)、光滑念珠菌(5.83%vs.13.61%)、热带念珠菌(0.52%vs.7.33%)、近平滑念珠菌(4.16%vs.2.09%)、Candida metapsilosis(1.10%vs.1.05%)。结果显示,急诊ICU患者的肠道念珠菌定植率显著高于社区人群(P<0.001),同时有两种(P=0.001)和三种(P<0.001)念珠菌定植的比例也显著高于社区人群。这种肠道念珠菌的高度定植及多重定植可能增加急诊ICU患者发生念珠菌感染的概率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院