安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查

作者：叶蕾; 黄扬扬; 钱光荣; 陈卫东; 王成付; 韩久怀; 胡斌; 刘智; 水润芝; 刘立刚; 李秀勇; 史光彩; 汪炜; 白友为; 马胜银; 张江淮; 韩鹏; 王怀庆; 陈建德; 胡斌; 孙本贵; 叶丽萍; 王苏杭; 王金茹; 李开鹏; 陈雷; 郝丽; 王德光

来源：中华肾脏病杂志, 2018, 34(01): 17-23.

• 肾透析
• 高血压
• 抗高血压药

目的了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者高血压的患病率及治疗情况,并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院(其中三级医院19家、二级医院7家)血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标(收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg)的因素。结果 (1)安徽省MHD患者高血压患病率为87.0%,治疗率为93.2%,控制率为23.9%。平均收缩压为(145.90±21.18)mmHg,舒张压为(83.60±12.21)mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物,使用率为88.2%;45.7%患者联用2种抗高血压药,26.2%用1种抗高血压药,21.7%联用3种抗高血压药,6.4%联用4种或以上。(2)与非高血压组患者相比,高血压组年龄、体重指数(BMI)、磷、透析前收缩压及舒张压较高,而血红蛋白、尿素清除指数较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现,血钙>2.50 mmol/L(OR=2.084,95%CI:1.008～4.307,P=0.047)与血压达标呈正相关,吸烟(OR=0.594,95%CI:0.356～0.911,P=0.046)、BMI 18.5～23.9 kg/m2(OR=0.516,95%CI:0.293～0.907,P=0.022)与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高,控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素,而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。

• 单位
  六安市人民医院; 濉溪县医院; 合肥市第二人民医院; 安庆市立医院; 马鞍山市人民医院; 宁国市人民医院; 合肥市第一人民医院; 安庆市石化医院; 安徽省妇幼保健院; 淮北市人民医院; 合肥市滨湖医院; 皖北煤电集团总医院; 滁州市第一人民医院; 安徽医科大学第二附属医院; 淮南市第一人民医院; 阜阳市第二人民医院; 蚌埠医学院第一附属医院; 滁州市第二人民医院; 池州市人民医院; 宣城市人民医院; 马鞍山市中心医院; 黄山市人民医院