摘要

研究背景由于131I-间碘苄胍(131I-MIBG)可被心脏交感神经节后纤维摄取,可作为评价心脏交感神经功能的显像剂。本研究采用131I-MIBG心肌显像方法评价帕金森病患者心脏交感神经功能,并初步探讨该项检查方法在帕金森病早期诊断中的作用。方法共21例帕金森病患者(早期16例、晚期5例)和9例正常对照者,采用统一帕金森病评价量表和Hoehn-Yahr分级评价病情严重程度,静脉注射131I-MIBG 3 m Ci后于不同观察时间点(15 min、4 h、24 h)采集胸部前位平面像,计算131I-MIBG心肌摄取率。结果 (1)与正常对照组相比,帕金森病组患者注射药物后15 min(1.67±0.38)、4 h(1.53±0.47)和24 h(1.35±0.42)131I-MIBG心肌摄取率均降低(P=0.000,0.000,0.000);且随着时间的推移,131I-MIBG心肌摄取率亦降低(P=0.002,0.000,0.000)。(2)与正常对照组相比,早期和晚期帕金森病组患者注射药物后15 min[(1.73±0.40)和(1.50±0.30)]、4 h[(1.58±0.51)和(1.37±0.31)]、24 h[(1.39±0.46)和(1.24±0.29)]131I-MIBG心肌摄取率均降低(早期:P=0.000,0.000,0.000;晚期:P=0.000,0.000,0.000);且随着时间的推移,早期与晚期帕金森病患者131I-MIBG心肌摄取率亦降低(早期:P=0.012,0.000,0.000;晚期:P=0.039,0.001,0.024)。结论帕金森病患者存在心脏交感神经功能障碍,且病情早期出现,131I-MIBG心肌显像可能有助于帕金森病的早期诊断。