CO2激光心肌打孔缓解心绞痛的祛神经作用机制的实验研究

作者：吴扬; 朱朗标; 崔华东; 孙静; 王昆; 蒋国顺

来源：中国激光医学杂志, 2006, 15(1): 11-15.

DOI：10.3969/j.issn.1003-9430.2006.01.003

• 激光心肌打孔
• 交感神经
• 祛神经
• 儿茶酚胺

目的观察激光打孔术后早期是否有祛心肌交感神经的作用,为激光心肌血运重建术的临床应用提供理论依据.方法健康杂种犬20只,随机分为4组(每组5只):(1)对照组、(2)缺血组、(3)激光打孔组、(4)酚处理组(阳性对照组).心脏交感神经结构和功能采用如下方法进行检测:于处理前及2周后行缓激肽涂擦刺激心脏交感神经并观察平均动脉压的变化,高压液相色谱-电化学检测器法测定局部心肌组织内儿茶酚胺含量.结果各组处理前均有缓激肽刺激所致的平均动脉压的下降.实验后第2周,3、4组对缓激肽的心脏表面刺激无血流动力学的改变,与1、2组相比差别有显著性意义(P＜0.05);3、4组局部心肌组织内儿茶酚胺NE和DA的含量较低,与1、2组相比差别有显著性意义(P＜O.05).结论(1)激光心肌血运重建术可破坏心脏交感神经及串行其内的感觉神经,(2)激光心肌血运重建术术后早期临床症状的改善可通过心绞痛传导通路的阻断来解释.(3)单纯激光心肌血运重建术(TMLR)应限于晚期冠心病严重心绞痛不能行冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)而需缓解症状者.

• 单位
  北京军区总医院; 中国医学科学院阜外医院; 解放军总医院