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摘要
目的总结探讨青年人心肌梗死的临床特点及高危因素,提高对青年人心肌梗死的认知,减少漏诊发生。方法对1例因大量饮酒诱发不典型心肌梗死青年患者的临床资料进行分析,并检索复习国内外相关文献。结果本例患者仅以醉酒后头晕、乏力伴胸闷,无胸痛,血压低为主要临床表现前来就诊,病初给予多巴胺、补液等对症治疗,血压基本恢复正常,症状好转,要求出院。但考虑其异常指标,建议入院观察,后经床旁胸部X线片、肺部非创伤性血管成像(CTA)及冠状动脉造影检查确诊为非ST段抬高性心肌梗死。行经皮冠状动脉介入术(PCI)后3 d康复出院。结论对于没有典型临床表现的青年人,尤其以大量饮酒后前来就诊者,要考虑心肌梗死的可能。与急性乙醇中毒相鉴别,加强对主诉良好但指标异常患者的深层次分析,做到对疾病的早期识别。
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