卵巢卵泡膜细胞瘤32例临床分析

作者：杨婷; 田思娟; 贾泓然; 赵娟; 李杨; 裴美丽; 杨筱凤

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(10): 1262-1267.

• 卵巢卵泡膜细胞瘤
• 诊断
• 影像学检查
• 手术治疗

目的回顾性分析32例卵巢卵泡膜细胞瘤的临床病理资料,以提高卵巢卵泡膜细胞瘤的术前诊断率。方法分析2008年至2014年在西安交通大学第一附属医院妇产科手术治疗,病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤病例32例。收集患者一般临床资料、影像学资料和血清标志物、术中情况、手术方式和术后病理资料。结果 32例患者发病年龄2876岁,中位年龄55岁。症状表现多样,查体发现12例、盆腔可扪及包块9例、腹痛5例、绝经后阴道出血者3例、腹胀2例、月经紊乱1例。缺乏特异性血清标志物,12例检测血清糖类抗原125(CA125),其中9例大于35.00IU/m L,最高值498.10IU/m L。超声影像学辅助诊断意义不大,显示包块低回声者10例、高回声者2例、混合型包块13例、囊性5例、2例漏诊。术后病理结果单纯性卵泡膜细胞瘤19例,混合性卵泡膜细胞瘤13例,包括10例卵泡膜纤维瘤(细胞生长活跃3例,合并中分化子宫内膜样腺癌1例)和3例粒层卵泡膜细胞瘤(其中1例为低度恶性)1例。合并子宫内膜癌者给予PT方案化疗4疗程,低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤给予PEB方案化疗4疗程,随访26年所有患者均无复发。结论卵泡膜细胞瘤好发于生育期和围绝经期女性,分泌雌激素可能出现绝经后阴道出血或月经紊乱,部分可合并胸腹水及CA125升高。临床表现多样,缺乏特异性术前辅助诊断,确诊往往需要术后病理,绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发,但应警惕合并子宫内膜癌和低度恶性颗粒卵泡膜细胞瘤。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西北妇女儿童医院