摘要

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)用于诊断老年急性心肌梗死的临床价值。方法选取我院2015年10月—2017年6月收治的92例急性胸痛老年病人,经临床诊断48例为急性心肌梗死病人,44例为非急性心肌梗死病人。病人发病6 h内和发病6 h后分别检测H-FABP、肌钙蛋白(cTn)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。比较发病不同时间各检测指标诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度。结果病人发病6 h内,H-FABP、cTn、CK-MB检测诊断急性心肌梗死的灵敏度分别为95.8%、72.9%和77.1%,特异度分别为100.0%、79.5%和77.3%,H-FABP的灵敏度和特异度均高于cTn、CK-MB(χ2=9.669、11.190,P<0.01)。病人发病6 h后,H-FABP、cTn、CK-MB检测诊断急性心肌梗死的灵敏度分别为100.0%、97.9%、93.8%,特异度分别为95.5%、93.2%、88.6%,各检测指标的灵敏度和特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。H-FABP、cTn、CK-MB在发病6 h内诊断急性心肌梗死的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.893、0.807、0.682,H-FABP大于cTn和CK-MB。结论 H-FABP检测诊断急性心肌梗死具有较高的灵敏度和特异度。病人发病6 h以内,H-FABP检测诊断急性心肌梗死灵敏度和特异度比cTn、CK-MB检测高,有较高的早期诊断价值。