机械通气时间对机械通气撤机患者膈肌功能的影响

作者：郭伟光; 刘火根; 刘玲; 黄英姿; 刘松桥; 吴爱萍; 黄东亚; 吴晓燕; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学会第五次全国重症医学大会, 中国广东广州, 2011-05-26.

• 机械通气时间
• 肌功能

目的探讨机械通气时间对机械通气患者膈肌功能的影响。方法以2008年12月至2009年12月入住东南大学附属中大医院ICU行机械通气超过24h,且准备撤机的患者为研究对象,根据机械通气时间分为机械通气≤3天组(A组)及机械通气>3天组(B组)。行自主呼吸实验(SBT)30min,监测SBT 0、5及30min时膈肌电位(Edi)、神经肌肉强度指数(NMS)、神经机械耦连指数(NMC)及神经通气耦连指数(NVC)等膈肌功能指标。结果 44例患者纳入研究,A组患者25例(56.8%),B组患者19例(43.2%)。(1)SBT0min时A、B两组患者间Edi、NMS、NMC及NVC均未见统计学差异。(2)SBT 5min时B组患者Edi和NMS显著高于A组。(3)SBT30min时B组患者Edi为(23±11)μV,显著高于A组[(15±8)μV,P3天的患者膈肌收缩能力、耐力均下降;提示机械通气时间增加可能是导致膈肌功能下降的重要原因。

• 单位
  东南大学附属中大医院