频域光学相干断层扫描视网膜外层结构对视网膜色素变性患者5年后视力的预测价值

作者：朱黎; 张敏芳; 赵同涛; 陈旭; 谢晶; 余涛; 阴正勤^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(09): 1059-1065.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.09.010

• 视网膜色素变性
• 视网膜外层结构
• 频域光学相干断层扫描
• 外核层
• 视网膜色素上皮层
• 最佳矫正视力
• 纵向研究

目的 研究频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查黄斑区外层视网膜结构对视网膜色素变性(RP)患者5年后视力的预测价值。方法 选择随访5年及以上的RP患者70例111只眼，将初诊时最佳矫正视力(BCVA)属轻度或无视力损伤(BCVA≥0.3)分为A组(n=66),中度及以上视力损伤(BCVA<0.3)分为B组(n=45),记录比较2组患眼的一般资料，观察RP患者视力进展；采用SD-OCT检查2组患眼初诊时的黄斑区视网膜外层结构-外核层(ONL)、外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ)、视网膜色素上皮/Bruch膜复合体(RPE/Bruch)及外层视网膜剩余层数，Spearman相关分析外层结构与末次随访视力的相关性，多元线性回归模型寻找末次随访视力的预测因子。结果 随着患者年龄的增长，BCVA<0.3的患眼比例不断增加；在A组中，ONL、ELM、EZ、IZ、RPE/Bruch的缺失以及更少的外层视网膜剩余层数与更差的随访BCVA相关(rs=-0.622,-0.704,-0.685,-0.282,-0.447,-0.676,P<0.05),ONL的缺失是随访BCVA更差的独立预测因子(R2=0.54,t=-6.49,P<0.001);在B组中，ELM、EZ、RPE/Bruch的缺失及外层视网膜剩余层数较少与更差的随访BCVA显著相关(rs=-0.352、-0.351、-0.339、-0.408;P=0.018、0.018、0.023、0.005)。结论 利用SD-OCT检查黄斑区视网膜外层结构对BCVA≥0.3的RP患眼5年后的视力有一定的预测价值。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学