D-D、Fib联合WELLS评分对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预测价值

作者：陆敏

来源：中国医药科学, 2023, 13(11): 149-163.

• 下肢深静脉血栓
• D-二聚体
• 纤维蛋白原
• WELLS评分
• 预测价值

目的 探讨D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）联合WELLS评分对下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年1月陆军第七十三集团军医院收治的80例下肢骨折术后患者为研究对象，根据下肢血管超声检查结果 [是否形成DVT]分为DVT组（n=17）和非DVT组（n=63），比较两组一般资料、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-D、Fib]及WELLS评分，采用多因素logistic回归分析下肢骨折术后患者发生DVT的独立影响因素，并通过受试工作者特征（ROC）曲线分析D-D、Fib、WELLS评分及三者联合预测DVT的价值。结果DVT组PT、INR、D-D、Fib水平及WELLS评分显著高于非DVT组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组APTT水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素logistic回归分析显示，D-D、Fib、WELLS评分是发生DVT的独立危险因素（P <0.05）。D-D、Fib、WELLS评分及三者联合诊断DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.793、0.872、0.974，三者联合诊断DVT的效能高于单一指标（P <0.05）。结论 D-D、Fib联合WELLS评分可以提高下肢骨折术后DVT发生的预测价值，值得临床推广应用。