心源性脑栓塞静脉溶栓与抗栓比较

作者：庞伟; 李丹; 孟庆林; 马芸

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(05): 51-81.

• 心源性脑栓塞
• 静脉溶栓
• 抗栓
• 神经功能缺损评分

目的:比较静脉溶栓与抗栓治疗心源性脑栓塞的效果与安全性,总结心源性脑栓塞的临床治疗思路。方法 :将我科2015年11月至2017年8月74例心源性脑栓塞患者随机分为溶栓组、抗栓组,各37例,溶栓组接受尿激酶静脉溶栓治疗,抗栓组接受抗凝治疗,对比两组患者临床疗效、出血转化率,以及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)变化。结果 :两组患者治疗后90 d NIHSS评分均较治疗前下降,BI均较治疗前升高,溶栓组治疗后90 d NIHSS评分低于抗栓组,其BI高于抗栓组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后90 d,溶栓组临床总有效率为94.59%,高于抗栓组的72.97%,差异有统计学意义(P <0.05)。溶栓组出血转化率为21.62%,高于抗栓组的8.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的效果优于抗栓方案,在改善患者神经缺损及日常生活能力方面作用明显,值得关注。

• 单位
  神经内科