老年不稳定型心绞痛患者血脂水平与颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性

作者：杨莹; 栾桂霞; 孙亚欧; 郭静; 李红娜; 张鑫

来源：中国临床保健杂志, 2022, 25(05): 678-681.

• 心绞痛,不稳定型
• 动脉粥样硬化
• 胰岛素抵抗
• 血脂异常
• 老年人

目的 探讨老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血脂水平与颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法 收集中国人民解放军总医院京北医疗区2019年1月至2021年12月收治的72例UAP老年患者临床资料，根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》高血脂标准[空腹三酰甘油(TG)≥1.80 mmol/L或总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L],将患者分为高血脂组与非高血脂组，高血脂组41例，非高血脂组31例。比较2组基线资料及入院后空腹外周血胰岛素抵抗指数(IRI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血脂[TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],采用Pearson相关系数评估UAP老年患者TG、TC与IRI、IMT的相关性；并将出院后6个月因心血管症状入院的患者作为再入院组，未因心血管症状再入院者为未再入院组，记录其初入院、出院及再入院时的TG、TC、IRI、IMT水平变化。结果 高血脂组空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C及IRI、IMT显著高于非高血脂组(P<0.05),HDL-C则低于非高血脂组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示，UAP老年患者TG、TC与IRI、IMT互呈正相关(P<0.05)。再入院组25例，未再入院组47例，2组出院时TG、TC、IRI、IMT均较初入院时降低(P<0.05),且再入院组初入院时TG、IRI及出院时TG、TC、IRI、IMT均高于未再入院组(P<0.05);再入院组再入院时TG、TC、IRI、IMT均显著高于出院时(P<0.05)。结论 脂代谢紊乱、颈动脉粥样硬化及IR可能共同参与UAP的发生发展，其有望成为老年UAP患者病情进展的风险因子。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 同济大学附属东方医院