术前解毒化瘀汤辅助新辅助化疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物、机体免疫、转移浸润相关指标的干预作用

作者：王三学; 张斌^*; 陈晓博; 李彩霞

来源：海南医学, 2023, 34(24): 3523-3528.

• 乳腺癌
• 解毒化瘀汤
• 新辅助化疗
• 疗效
• T淋巴细胞亚群
• p27蛋白
• CD44v6蛋白

目的探讨术前新辅助化疗结合解毒化瘀汤对乳腺癌患者机体免疫、血清肿瘤标志物、转移浸润相关指标的干预作用。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例乳腺癌患者纳入研究，按随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用新辅助化疗(21 d为一个疗程，治疗2个疗程，第2疗程结束后20 d进行手术治疗)，观察组患者在此基础上联合解毒化瘀汤治疗(于化疗第1 d开始服用，服用至术前1周)。疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后(口服药物疗程结束后)的中医证候积分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原153 (CA153)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血管内皮生长因子(VEGF)等相关指标，并比较两组患者术时肿瘤组织中p27、CD44v6蛋白表达情况。结果观察组患者的治疗总有效率为77.50%，略高于对照组的62.50%，但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的乳房胀痛、乏力疲惫、失眠、疼痛等证候评分分别为(1.69±0.47)分、(1.35±0.36)分、(1.05±0.34)分、(0.83±0.26)分，明显低于对照组的(2.39±0.58)分、(1.97±0.43)分、(1.67±0.42)分、(1.19±0.25)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的血清CA125、CEA、CA153水平分别为(45.85±8.96) U/mL、(5.10±1.10) ng/mL、(37.12±6.33) U/mL，明显低于对照组的(65.24±11.32) U/mL、(9.87±2.13) ng/mL、(56.32±9.47) U/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(69.96±5.69)%、(46.35±4.10)%、2.02±0.45，明显高于对照组的(56.25±4.01)%、(35.00±5.64)%、1.32±0.36，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的血清VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-1水平分别为(932.54±132.29) pg/mL、(1 320.25±312.96) pg/m L、(913.25±231.25) pg/m L、(101.20±8.12) pg/mL，明显低于对照组的(1 232.15±246.85) pg/m L、(1 836.69±400.32) pg/m L、(1 485.42±314.65) pg/mL、(112.32±10.69) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后，观察组患者的p27蛋白阳性表达率为77.50%，明显高于对照组的55.00%,CD44v6蛋白阳性表达率为25.00%，明显低于对照组的52.50%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前解毒化瘀汤辅助新辅助化疗能降低乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平，调控肿瘤细胞转移浸润相关基因表达，改善患者机体免疫功能。

• 单位
  济源市第二人民医院; 济源市人民医院