妊娠期高血压患者血清叶酸、维生素B12水平与不良妊娠结局

作者：高颖花; 马丽丽; 王英; 陈沂

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(05): 1146-1149.

• 妊娠期高血压
• 血清学指标
• 叶酸
• 维生素B12
• 不良妊娠结局
• 预测

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清中叶酸、维生素B12(VB12)表达及与不良妊娠结局关系。方法：回顾性收集2020年3月—2020年9月本院产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病患者188例临床资料，根据妊娠结局情况分为不良妊娠结局组(76例)和正常妊娠结局组(112例)。采用酶联免疫法检测血清中叶酸、VB12表达水平；Pearson法分析叶酸与VB12表达的相关性，利用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对不良妊娠结局的诊断价值。分析不良妊娠结局影响因素。结果：不良组血清叶酸(17.98±3.85 nmol/L)和VB12(210.21±61.89ρmol/L)水平均低于正常组(21.31±4.56 nmol/L、278.56±79.54ρmol/L),收缩压、舒张压、24h尿蛋白均高于正常组，孕周、发病孕周均低于正常组(均P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血清叶酸和VB12的表达水平正相关(r=0.296,P<0.05);ROC曲线显示，血清叶酸、VB12水平预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.751(95%CI:0.683～0.811)、0.748(95%CI:0.679～0.808),此时敏感度分别为79.2%、77.2%,特异度分别为65.5%、67.8%,血清叶酸和VB12水平联合预测的AUC为0.834(95%CI:0.773～0.884),敏感度为79.2%,特异度为72.4%;logistic回归分析显示，叶酸、VB12、24h尿蛋白异常表达和舒张压、收缩压水平升高均是不良妊娠结局发生的危险因素。结论：叶酸和VB12在妊娠期高血压疾病不良妊娠结局患者血清中表达降低，且二者呈正相关，提示临床可通过检测叶酸和VB12水平预测不良妊娠结局。

• 单位
  北京市大兴区人民医院