右美托咪定对老年颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响

作者：冯鲲鹏; 冯雪辛; 张婷; 吴岚; 范隆; 阚敏慧; 王天龙^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (11).

• 右美托咪定
• 老年人
• 动脉瘤夹闭术
• 血流动力学

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者围麻醉期血流动力学的影响。方法 选择行颅内动脉瘤夹闭术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者持续泵注Dex(0.5 μg·kg-1·h-1),C组患者持续泵注等量生理盐水至缝皮前。观察并比较两组患者入室时(T0)、气管插管时(T1)、插管后3 min(T2)、插管后5 min(T3)、瘤体分离完成(T4)、夹闭即刻(T5)、夹闭后30 min(T6)、拔管时(T7)及苏醒期(T8)SBP、DBP、心率、心排血量(cardiac output, CO)及心指数(cardiac index, CI)的变化,以及两组患者复苏情况和恢复期不良反应的发生率。结果 D组T1～T6时SBP、T1～T4及T6时DBP、T1～T6时心率、T1～T4时CO、T1～T3及T6时CI明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)；与C组比较,D组停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔管时间、苏醒期呼吸频率明显降低,Steward评分明显升高(P<0.05)；D组患者恢复期谵妄发生率明显低于C组(P<0.05)；两组患者其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex可起到良好的稳定患者血流动力学的作用以及促进患者复苏的潜能,相对安全地应用于接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者中。

• 单位
  宣武医院; 首都医科大学