外周循环线粒体DNA拷贝数与急性心肌梗死患者近期预后的相关性研究

作者：鲁召辉^*; 宋红星; 马龙飞; 韩欣宇; 郭赫立

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(10): 1190-1194.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2022.10.08

• 急性心肌梗死
• 线粒体DNA
• 预后
• 不良心血管事件

目的 探讨急性心肌梗死患者外周循环线粒体DNA(mtDNA)拷贝数与近期预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月期间就诊于郑州市第七人民医院心内科的急性ST段抬高型心肌梗死患者。采集治疗前静脉血5 ml，应用qPCR法检测外周循环mtDNA拷贝数，经皮冠状动脉介入术（PCI）和其他相关后续治疗，随访30 d，记录严重心力衰竭、严重房室传导阻滞和室性心动过速/心室颤动的发生。应用多因素COX回归分析评估外周循环mtDNA拷贝数与这些不良心血管事件发生之间的相关性。结果 共253例急性心肌梗死患者纳入本研究。其中，27例患者未在外周循环中检测到mtDNA，被分入“mtDNA阴性组”。226例外周循环mtDNA检测阳性的患者根据检测结果的中位数被分为“mtDNA高水平组”和“mtDNA低水平组”。多因素COX回归分析显示，与拥有较低外周循环mtDNA拷贝数的患者相比，外周循环mtDNA拷贝数较高的患者发生严重心力衰竭、严重房室传导阻滞和室性心动过速/心室颤动的可能性更大（HR=1.984,95%CI:1.206～3.266,P=0.007;HR=1.936,95%CI:1.064～3.525,P=0.031;HR=4.046,95%CI:1.343～12.192,P=0.013）。结论 外周循环mtDNA拷贝数与急性心肌梗死近期内多种不良心血管事件的发生相关，较高的外周循环mtDNA拷贝数是急性心肌梗死近期预后不良的重要提示。

• 单位
  郑州市第七人民医院