膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中的应用价值

作者：李耀东; 何志军^*; 车军; 莫波; 王恒; 汪彪; 程曦

来源：湖北医药学院学报, 2022, 41(04): 370-375.

DOI：10.13819/j.issn.2096-708X.2022.04.008

• 胃癌
• 腹腔镜
• 膜解剖
• 降钙素原

目的：比较膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术、2D腹腔镜胃癌D2根治术及传统开腹胃癌D2根治术三种手术方式患者的临床资料，探讨膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术的临床优势和应用价值。方法：搜集我院医疗团队2017年3月至2020年12月手术治疗的170例进展期胃癌患者的临床资料，回顾性对比分析膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术(3D组)、2D腹腔镜胃癌根D2治术(2D组)及传统开腹胃癌D2根治术(开腹组)的同期临床疗效。结果：三组相比，3D组患者，在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后引流管拔除时间、降钙素原(Procalcitonin, PCT)与血红蛋白(Hemoglobin, Hb)水平和术后并发症发生率均优于其他两组(P<0.05)。三组住院费用、淋巴结清扫数目整体相比差异无统计学意义(P>0.05),3D组清扫的淋巴结数目与开腹组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术在手术时间、术中出血、术后排气、术后引流管拔除、术后恢复及并发症的发生情况均优于其余两组，证明膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术在临床应用中安全有效，可大力推广。

• 单位
  湖北医药学院; 十堰市人民医院